为什么现在不育这么常见（三）

痛苦的信仰

高菲：如果是这样的情况出现了，到了男科，通过显微镜下的手术，是可以修复的？
唐渊：是的，还有一些例子，可以通过图片和病例看一下，还有一个患者，前些年计划生育非常多的时候，有做结扎的，生了一个孩子做了结扎绝育，这两年二胎放开了，夫妻俩想再要个孩子，结果做了手术怎么办呀？咱们也可以治疗，把受结扎的输精管找到，也是在高倍镜下被结扎掉的两侧的输精管吻合起来，这样又获得了生育孩子的能力了，大约有80%到90%的成功率。
高菲：这样的一个手术，第一对患者的创伤多大，第二，做完这样的显微手术之后，多长时间可以恢复？
唐渊：显微手术的特点，第一就是精细，肉眼看不清楚的东西放大看，肉眼做不到的事可以在显微镜下做，第二是没有创伤，体现在这个手术中，第一就是把不应该损伤的血管和神经保留下来，把应该精确缝合的地方缝合，住院的时间并不长，三四天可以出院，一个多月以后可以正常地进行夫妻生活，或者是体育锻炼，这都是属于微创伤的治疗手段。
高菲：这样的方法对病人创伤小，恢复起来也非常快，刚才讲了三种情况，都是无精子症导致的男性不育出现的这些问题，我们也知道精子的质量和数量会出现问题，除了无精子症之外，还有没有说，有，但是质量很差，或者是数量很少，他是怎么样医治的呢？
唐渊：如果是少弱精症，需要找病因，一大类是生殖系统的细菌感染，或者是支原体衣原体的感染，主要是通过药物治疗。第二类就是精索静脉曲张，它是指男性睾丸上方的血管变粗了，而且弯弯曲曲，会导致这样的几个情况，第一阴囊总是潮湿、坠胀感，这是它的症状。第二大类就是静脉血管扩张，使静脉回流的能力变差，如果静脉回流功能差，血液会逆流向下，会引起睾丸温度的升高，有毒的代谢物不能代谢，进而引起精子的数量少，精子的活力变差，所以精索静脉曲张也是男性不育的重要因素。
高菲：精索静脉曲张通过什么样的方式诊断出来呢？
唐渊：这个病相当的高发，六分之一的男性都有精索静脉曲张，15%，尤其是很瘦很高的青少年。还有一些职业也是高发，比如说站岗的军人，或者是运动员。如果出现阴囊的坠胀，可以通过B超的检查诊断精索静脉曲张。
高菲：通过这个问题，我想引申一个问题，通过男性的检查，包括通过精子活力，或者是男科的一些检查，建议男性朋友定期检查吗？或者是多大年龄段的男性，比如说生育最佳年龄，在这个时间段要去检查，或者是发病的高发年龄？
唐渊：如果他自己有一些症状，经常感觉到阴囊坠胀、疼痛、不舒服，随时都可以查。如果打算结婚，可以结婚之前的一年两年到男科医院，或者是泌尿外科由医生进行B超检查和查体。
高菲：如果没有任何症状，就想做婚前检查，到男科和泌尿外科也是可以被接诊的？
唐渊：对，这些检查没有创伤的，不痛苦，费用也不高，创伤小，检查都可以作为筛查的手段。
高菲：刚才说到男性的生育能力，或者是生育高峰是什么样的情况，男性有没有这样的范围，比如说出了这个范围，在这个范围内怎么做自我保健？
唐渊：男性在22到28岁之间都是生育的黄金年龄，随着年龄的升高生育力会下降，35岁的男性生育力只有28岁男性生育力的一半，35岁成功受孕的概率比27、28岁少了一半，所以尽量鼓励大家有正确生育的观念，到了结婚的年龄不要父母催，遇见合适的对象不要拖，尽快解决自己的生育问题，过了35岁也不是没有机会，通过检查了解自己的状况，通过生活方式的改变，减少熬夜，减少烟酒，做一些体育锻炼，也可以提高精液的质量，如果遇到疾病也需要进行治疗，精索静脉曲张也可以有显微手术，以前的手术损伤就大一些，比如说做腹腔镜的手术，或者是高位结扎手术，术后的并发症相对的多一些，有的人做完手术会复发，有的人是阴囊坠胀和水肿，显微镜下的精索静脉曲张手术，可以保留有用的动脉和淋巴管，把这些静脉更加精细地挑出来扎断，这样保证了手术的效果，也保留了有用的器官和结构，使术后睾丸缺血、阴囊坠胀的发生率降低，这是新的治疗手段。
高菲：刚才从您的一段讲述里，听到了一个不良的生活方式，病因性的遗传性的无法克服的问题，但是随着工作压力，包括职业，包括久坐的生活方式，相对给我们提示几条，哪些生活方式可以让我们的精子更健康，更有利于生育？
唐渊：其实我是推荐这样，第一，人的养生或者是怎样把握自己一生的节奏，就是踩到点，什么样的年龄做什么样的事，该上学的时候好好上学，做一个好的学生，该工作的时候做一个好的职员，做一个好的职场人。如果你到了20多岁，已经结婚成家了，打算做一个父亲，也尽量建议你，不要把这个时间拖得太长，时间是影响生育最重要的因素，不管男性还是女性，所以如果真的想要孩子，也想要一个健康的孩子，尽量在自己黄金的生育年龄完成生育的事业，我也上升到一个事业，因为每一个家庭是社会一分子，每一个人是社会的细胞，给我们社会主入新的活力，也是国家未来的花朵，也是每个人应该担当的责任和家庭应该担当的责任。
高菲：刚才说的黄金年龄，男性和女性，整个的生殖系统都是有黄金段的，您再强调一下这个时间段。
唐渊：咱们国家法定婚育年龄是22岁，黄金年龄是22到28岁之间，本科毕业，正在上研究生，像我就是上研究生期间生的孩子，最好工作学习两不误，家庭事业两不误，如果实在是工作和学业有各种各样的因素，尽量在33岁之前把这些事解决好。
高菲：您说出来，比父母说出来的份量还要重，现在读本科，读研究生，大城市面临工作、房子的因素，都会阻碍我们成立家庭，负担还是很重的，我们尽早地生，这样我们和孩子都会非常健康。最后用一两句，从男科的角度，给男性朋友送几句建议。
高菲：第一，不要担心难言之隐，男科医生就是倾听大家难言之隐的人。第二，专业的事交给专业的人做，遇到生育方面的疾病困难，可以有新的治疗手段帮助一部分的患者。第三，社会的关怀、家庭的支持，也是必不可少的，不要相互嫌弃、推托责任，而是要互助相帮。
高菲：祝福所有的网友生活幸福，也谢谢大家，今天我们的节目到此为止了，我们下周二不见不散。