尴尬｜年轻小伙肛门处，脱出了一段巨大的约排球大小的“尾巴”

东篱采菊数枝霜

前2天，门诊部来了一位面部表情极其痛苦、抱头蜷曲的年轻男子，他已经无法自己行走，在朋友的搀扶下过来就医。经过检查，发现小伙子的肛门处脱出了一段巨大的约排球大小的"尾巴"，直径约16公分左右。原来小伙子得的是直肠脱垂，也就是大家俗称的"脱肛"。这个屁股长了个排球大小"尾巴"的小伙，病因竟然是蹲厕所玩手机时间太长……

现如今，直肠脱垂（也就我们平常所说的"脱肛"）已是临床上常见的一种肛肠疾病，主要就是直肠黏膜完全或部分脱出肛门，导致患者出现一系列的症状。
常发生于幼年期、老年期、久病体弱和身体瘦高者，而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。
直肠脱垂的分类
在临床上根据直肠壁结构脱垂的程度可分为完全脱垂和不完全脱垂，完全脱垂就是指肿物全部脱出于肛门外，一般比较严重；不完全脱垂是指肿物部分脱出于肛门外。
还可根据直肠壁下移位置和肛门的关系进行分类，可分为内脱垂和外脱垂。内脱垂就是没有脱出肛门，主要是发生近端直肠套入远端直肠；外脱垂就是脱出于肛门外。

直肠脱垂的症状
典型的症状就是在排便时有表面光滑的圆形肿物脱出肛门，在疾病初期可以自行还纳，随着疾病进展，肿物逐渐增大，导致便后不能自行还纳，需要用手送回，并且严重的患者可能在腹内压增加的情况下就会使肿物脱出。
由于有肿物的脱出，肛门常常伴有脓液的分泌，致使肛周皮肤出现潮湿、瘙痒、湿疹等情况，并且此类患者常伴有便秘的现象，患者有肛门坠胀感，使排便次数增多，大便呈羊粪样。
3个常见的发病因素
第一，肛提肌和盆底筋膜薄弱无力，致使直肠周围组织对直肠的固定、支持作用减弱，常见于营养不良、发育不良的婴幼儿及年老体衰的人群，或者是手术、外伤等因素损伤直肠周围肌肉和神经等。
第二，腹内压增加而压迫直肠组织向下移动，比如长期咳嗽或者剧烈的咳嗽、大笑、腹泻、便秘、排尿困难、分娩等情况。
第三，患者有内痔、直肠息肉等疾病未及时治愈，致使经常的脱出，从而向下牵拉直肠黏膜，诱发直肠黏膜脱垂。

直肠脱垂可以自愈吗？
如果是婴幼儿出现直肠脱垂，则有一定的自愈倾向，可不做特殊的处理，要注意缩短排便时间，便后立即将脱出的直肠复位。
但如果是成人的直肠黏膜脱垂多建议使用硬化剂注射治疗，使黏膜黏连固定。如果是成人的完全性直肠脱垂，则建议要积极的手术治疗。
目前常采用的手术方式是腹腔镜下直肠悬吊固定术，该手术创伤较小，并且术后恢复较快；还可以行黏膜环切肌层折叠缝合术、经会阴行直肠乙状结肠部分切除术等术式；术后治愈率可达85%左右。
中医治脱肛 | 中医辨证论治
对于直肠脱垂的患者可以使用一些中药来辅助缓解症状，促进疾病恢复，比如：
第一，气虚下陷证，可选择补中益气汤或补中益气丸加减。
第二，肾气不固证，可选择四神丸或金匮肾气丸加减。
第三，湿热下注证，可选择二妙丸或葛根芩连汤加减。
第四，气血两虚证，可选择八珍颗粒或八珍汤加减。
小编温馨提示：每天定时排便，建议在晨起或早餐后排便最佳，并且尽量控制排便时间在10分钟以内，对预防或缓解直肠脱垂有很重要的意义哦。

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