居家养老服务应追求“最适宜”

震惊的公猪

原标题：居家养老服务应追求 " 最适宜 "
北京居家养老发展报告发布 企业开拓市场能力弱
《北京养老产业蓝皮书 · 北京居家养老发展报告》昨天发布。报告称，本市居家养老服务供需不匹配，形式单一；提供养老服务的企业规模小，发展过度依赖政府，开拓市场的能力弱。报告认为，本市居家养老可持续性发展模式依然没有建立。
为老服务商 " 为老率 " 低
在全市 130 万家企业中，养老企业只有 1500 家；在全市 1.1 万家社会组织中，专业养老服务社会组织只有 500 家。而且，这些机构整体规模偏小，主业不突出。从事居家养老服务的企业依然处于 " 小散乱 " 的状态。
本市共有为老服务商 1.5 万家，也就是说，老年人到这 1.5 万家企业消费可以使用养老助残卡。这些服务单位的类型分别是社区便利店、餐饮、百货购物、医药医疗、幸福彩虹驿站、家政服务、文化娱乐、养老机构、日间照料等。不过，后四项服务类型单位仅占 14% 左右，大多数为老服务商并未提供专业化居家养老服务，为老率低。
需要指出的是，在目前政府的大力鼓励和扶持下，很多企业和社会组织依赖政府的购买服务而维持生存，没有动力开拓市场。一些企业转向 " 跑马圈地 "，忙着办连锁店，很难静下心来挖掘老年人的需求。居家养老服务的经营管理人才大多从酒店等领域转行而来，缺乏对居家养老服务的专业性认识，运营人才严重短缺也制约着连锁企业的质量。
万名老人中 6800 人使用过保健品
一项针对北京一万名老年人的调查显示，仅有 2800 余人担心物质生活；在这万名老人中，使用过或正在使用保健品的有 6800 余人，足见老人对医疗保健类需求比较高。
调查还显示，对精神生活的需求排在老年人需求的第二位。然而，目前北京的居家养老服务以家政、送餐等服务为主，换句话说，社区养老多以满足老年人基本日常生活照料的服务为主。形式和内容单一，难以满足老年人的精神生活、健康保健等需求，尤其是助急、家庭医生、护理照料等，服务供需存在一定矛盾。报告认为，大多社区养老服务驿站主要是满足政府购买服务，造成供给与需求不匹配。
" 下楼难 " 也是居家养老目前迫切需要解决的问题。一项针对丰台区东高地街道的调查显示，居住在四层以上楼房且没有电梯的老人共计 3000 余人，占调查样本的 23%。
此外，社区养老服务虽然日渐普及，但是提供的服务水平不高，专业性不强。目前，为居家老人提供服务的多是社区工作人员，具备专业知识的医师、社会工作者、心理咨询师很少，大大降低了服务的专业性和针对性。尤其在医疗服务方面，社区卫生服务中心虽然配有基础的医疗设备，但其诊疗水平与二、三级医院相差甚远，显然无法满足老年人高质量养老的需求。
硬件消费高老人负担不起
2016 年企业职工的基本养老金人均每月 3573 元，但养老机构的收费标准基本均在 3000 元以上，中心城区更是达到每月 6000 元到 9000 元。在提供上门居家养老的专业服务中，一些服务的收费标准达到每小时 200 元到 300 元，显然不是一般收入群体能够负担的。需要指出的是，一些针对失能、特困等特殊老年人群制定的社会福利政策审核条件太严，致使很多有需求的老人无法享受相应福利，进而限制了市场需求。
报告认为，居家养老的服务定位主要是在家中居住的老年人。这些人多为中低收入群体，因此在产品开发和服务内容上，服务商不应把 " 最先进 " 作为标杆，而应将 " 最适宜 " 作为主要标准。但目前，居家养老的设施建设多追求硬件过硬，而忽略了软件充实，这种做法抬高了消费门槛，降低了对市民的吸引力。
同时，房屋的适老化改造、康复辅具的使用都是老人居家养老不能缺少的硬件设备，而在这方面，尚没有政策补贴支持。
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来源：北京晨报 首席记者 崔红