跨省异地就医定点医院达2.5万家，国家异地就医备案小程序推出

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15 日，由中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰院士主编的《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》在京发布。蓝皮书显示，截至 2019 年 11 月底，全国跨省异地就医定点医疗机构已达 25057 家，二级及以下定点医疗机构 22233 家，国家平台备案人数 523 万，累计结算人次 395 万，涉及医疗费用 945 亿元，基金支付 557 亿元，基金支付比例为 58.9%。
长三角全部 41 个城市的 3800 余家医疗机构已实现异地门诊结算。截至 2019 年 10 月底，长三角门诊直接结算总量累计达 40.38 万人次，涉及医疗总费用 8859.08 万元。
为推进医保公共服务均等化，2019 年 12 月，国家医保局推出国家异地就医备案小程序，启动全国统一跨省异地就医备案服务试点工作，首批试点 14 个统筹区，探索全国统一的备案材料清单和个人承诺制度，进一步方便职工医保和城乡居民医保四类人群异地就医。
蓝皮书指出，公立医院需要在战略规划、运营模式、利益相关者互动上做出系统改变。虽然短期内我国以三级医院为主体、专科导向的健康服务提供模式惯性很强，但随着健康中国建设步伐加快，公立医院目前承担的部分门诊服务终将转移到基层，很多二、三级公立医院目前的运营模式将会受到冲击。此外，我国公立医院精细化管理程度不高，内部管理亟待全面升级和改善。
在药品采购方面，蓝皮书建议，完善药品分类分级采购，形成分工协助、竞争有序的平台格局。在推行招标采购、谈判采购、直接采购、议价采购、特药采购的基础上，结合患者临床用药需求、药品临床特性和市场供求关系，进一步明确国家与地方谈判采购、国家与地方集中采购的品种范围，构建全国统一开放的药品公共采购市场，形成以市场为主导的药品价格形成机制。
新医改十年来，我国重点推进紧密型医联体建设，先后确定了 118 个医联体建设试点城市和 567 个紧密型县域医共体试点县，浙江、山西、安徽等省统一推进紧密型县域医共体，取得积极成效。家庭医生签约服务提质增效，截至 2018 年底，全国共开展签约服务的家庭医生团队 38.2 万个，重点人群家庭医生签约覆盖 3.2 亿人，覆盖率达 71.3%。远程医疗服务助力分级诊疗，截至 2018 年底，开展远程医疗服务的三级公立医院 1452 家、二级公立医院 2746 家，远程医疗服务分别为 608.6 万人次、368.1 万人次。
发布会由中国医学科学院及社会科学文献出版社共同主办。
栏目主编：樊江洪 本文作者：樊江洪 文字编辑：樊江洪 题图来源：视觉中国 图片编辑：苏唯