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是首个获批用于治疗成人慢性免疫性血小板减少症(ITP)的口服非肽类血小板生成素受体激动剂。免疫性血小板减少症也称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病,成人多为慢性
目前,激素治疗是血小板减少症的一线治疗选择方案,常用的有强的松、糖皮质激素、地塞米松、静脉丙球等,艾曲波帕REVOLADE是二线治疗药物的一种,可以与romiplostim联用,即TPO-RA治疗方案。此外二线治疗还可以考虑脾切除,但脾切除术并不一定有效,在药物能控制病情的情况下,脾切除术并不优先考虑。
艾曲波帕可明显提高血小板计数,降低出血风险,根据艾曲波帕的临床研究数据表明,艾曲波帕可刺激升高血小板的骨髓巨核细胞的增生和分化,从而提高血小板计数,在这之前,防止血小板被破坏是治疗血小板减少症的主要研究方向,而对艾曲波帕的研究表明,增加血小板的产生是对血小板减少症另一个有效的方法。
研究人员对接受艾曲波帕治疗的慢性ITP患者进行了持续三年的随访,发现85%的患者对艾曲波帕的治疗有反应,中位血小板计数2周内增加至50×109/L,同时对于慢性的ITP儿科患者也能显著增加并维持血小板计数。但建议艾曲波帕应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者,不应用于意向正常血小板计数正常化。
据香港亚太肿瘤介绍,艾曲波帕有可能导致肝功能受损,中度及重度的肝功能不全者,起始剂量需要比正常剂量调低,并定期监测肝功能,常见的副作用包括头痛、腹泻、肌肉酸痛、恶心及疲倦。艾曲波帕
型,与免疫功能异常或紊乱所引起的血小板减少有关。血小板的减少容易导致出血相关事件(BREs),并会使患者感觉疲惫、精神不振、抑郁,严重影响患者的生活质量。薇abq9291
艾曲波帕/艾曲博帕是首款可以口服治疗血小板减少症的药物,安全性高。血小板减少的原因可以是由于血小板的生成减少,或者血小板的破坏增加,也可以是由于血小板的异常分布。防止血小板被破坏一直是治疗ITP患者的主要方法。
艾曲博帕临床研究的新进展显示,增加血小板的产生来治疗此种疾病也起着重要作用。
对于成年人慢性ITP患者,艾曲博帕可以在4小时之内迅速升高,有实验指出长期应用(>6个月)艾曲博帕对于大部分ITP患者可有效维持血小板计数(≥50x109/L)并并维持血小板计数在安全范围减少出血情况。
艾曲博帕可以明显减少患者对伴随用药和挽救性治疗的需求、改善患者生活质量,且患者耐受性良好。目前印度有比国内便宜的诺华版艾曲波帕,孟加拉也有艾曲博帕仿制药,患者可以根据自己的实际情况做选择。
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